技術紹介

入れ歯製作で再確認した解剖学の重要性|人工歯の位置決めは“形の意味”を読む仕事

久しぶりに行った仕事で感じた、解剖学の大切さ

先日、久しぶりにある仕事を行いました。
それは、入れ歯を製作する際に使用する、人工歯を並べる位置を決めるための装置の製作です。

最近はデジタルの仕事が増えていることもあり、こうした作業をするのは久しぶりでした。
手を動かしながら、模型をじっくり眺めているうちに、自然といろいろなことを思い出してきました。

この記事でわかること

  • 入れ歯製作で「歯を並べる位置」を決める難しさ
  • 模型から読み取る情報(顎堤・口蓋・ランドマークなど)
  • デジタル時代でも変わらない「解剖学の土台」
  • エピテーゼ製作にも通じる“形の意味を読む力”

入れ歯づくりは「歯を並べるだけ」ではない

入れ歯を作る工程では、まず患者さんのお口の型取りを行い、その型から石膏模型を作ります。
そして、その模型上で患者さんの噛み合わせや歯並びを再現しながら、人工歯を並べていきます。

一見すると、歯を並べるだけのように思われるかもしれません。
しかし実際には、その位置を決めるために多くの情報を利用しています。

例えば、

  • 顎堤(がくてい)の形態
  • 口蓋の形
  • 解剖学的なランドマーク
  • 顎の位置関係
  • 筋肉の働き(動いた時に入れ歯がどう影響を受けるか)

模型から読み取れるさまざまな情報をもとに、機能的で安定した入れ歯になるように設計していきます。
つまり「見た目」だけでなく、「噛む」「話す」「飲み込む」といった生活の中の動きまで含めて考える仕事です。

久しぶりにやって、改めて思ったこと

今回、久しぶりにその作業を行ったことで、改めて感じたことがあります。
それは、「解剖学はやはり大切だ」ということです。

模型に現れている形には、すべて意味があります。
顎堤の高さや幅、口蓋の深さ、左右差、粘膜の状態を想像させる形。
どれも「偶然そこにある形」ではありません。

その意味を理解しているかどうかで、見え方も作り方も変わってきます。
同じ模型を見ても、解剖学的な知識がある人は、
「ここはこう動くだろう」
「この位置は安定しにくいかもしれない」
といった“先の予測”が立てられます。

結局、技工の判断はこうした予測の積み重ねで成り立っているのだと思います。

デジタルが進んでも、土台は解剖学

近年はCAD/CAMやデジタル技術の発展により、歯科技工の世界も大きく変わりました。
私自身も日頃からデジタル技術を活用しています。

ただ、どれだけ技術が進歩しても、最終的な判断の土台になるのは解剖学的な知識です。
ソフトが提案してくれる形があったとしても、
「それが本当にこの口腔内で機能するのか」
「この人の条件で安定するのか」
を判断するのは、結局“人”です。

技術が進むほど、逆に基礎がないと使いこなせない。
今回の作業は、そのことを改めて思い出させてくれました。

この感覚は、エピテーゼ製作にもそのまま通じる

これは入れ歯だけではありません。
私が取り組んでいるエピテーゼ製作でも同じです。

顔の形態、左右差、筋肉の動き、皮膚の特徴。
これらを理解するためには、やはり解剖学の知識が欠かせません。
見た目を整えるだけなら、表面だけを似せれば良いと思われがちですが、
実際には「動き」「表情」「光の当たり方」まで含めた自然さが必要になります。

そのためには、骨格の理解、筋肉の走行、皮膚の厚みや張りの差など、
“形の理由”を知っていることが大きな力になります。

学生時代の勉強が、今になって効いてくる

学生時代には、骨の名前や筋肉の名称を覚えることに必死でした。
当時は「これが将来どれだけ役に立つのだろう」と思ったこともありましたが、今になってその大切さを実感しています。

基礎は地味です。
すぐに結果が見えるものではありません。
しかし、長く仕事を続けていると、結局は基礎に戻ってくることが多いように思います。

どんなに新しい技術が登場しても、その技術を正しく使うためには基礎知識が必要です。
そして基礎を知っているからこそ、新しい技術が“武器”になります。

おわりに

今回の仕事を通して、改めて解剖学の重要性を再認識する良い機会となりました。
新しいことを学ぶことも大切ですが、時には基本に立ち返ることも大切です。

これからも基礎を大事にしながら、新しい技術も取り入れていきたいと思います。
「作れる」ではなく、「なぜそう作るのか」を言語化できる技工士でありたいですね。

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すぎちゃん

杉本 雄二(すぎもと・ゆうじ)プロフィール
エピテーゼサロン綴 代表。
歯科技工士/日本歯科技工学会 評議員/技工士教育・研究開発にも精力的に取り組む。
1984年に富山歯科総合学院 歯科技工士科を卒業後、石川県立中央病院 歯科口腔外科に勤務。
1994年に歯科技工所「デントニウム」を開設、2003年には法人化。
以来、歯科技工だけでなく、再建医療・審美分野への応用技術に取り組み、
人工乳房・耳・指などのエピテーゼ製作やカスタム手術ガイドの開発も行っている。
■ 主な役職歴
• 2014〜2020年:石川県歯科技工士会 会長
• 2022年〜:石川県歯科技工士連盟 会長
• 日本歯科技工学会 評議員
• 第41回日本歯科技工学会 準備委員長
• 2016〜2018年:日本歯科技工士連盟 理事
■ 海外発表・国際活動
• 2013年:国際歯科技工学会(韓国)にて発表
• 2017年:ベトナム国際セミナー「歯科医療に貢献する歯科技工」参加
• 2018年:アメリカ審美学会(AEED)にて発表
• 2019年:台湾・台南歯科医師会総会に招待参加
• 2025年:国際歯科技工学会 ポスター発表(優秀賞受賞)
■ 特許・共同研究実績
• 2011年:歯科用インプラントに用いるジグ(特許取得)
• 2022年:指エピテーゼの関節機能に関する共同研究(国立石川高専)
• 2024年:人工乳房の開発(金沢工業大学と共同研究)
• 2024年:口唇口蓋裂患者向け、ホッツ床とエピテーゼ一体型新技術の開発
________________________________________
「医療技術と美しさの両立」を目指して、患者一人ひとりのQOL向上に寄与する技工を日々探求中。
現在は、技工と形成外科・再建医療の融合分野にも取り組みながら、
後進育成や地域の医療連携にも力を注いでいる。

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